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Sistema de la Seguridad Social encargado de realizar acciones de promoción, protección y recuperación de la salud y de rehabilitación de la persona enferma, cuando dicha contingencia tenga un origen común o distinto al Laboral. Este sistema funciona como un seguro de cargo del trabajador y puede ser administrado por una entidad pública, o por instituciones privadas.

Afiliación

En materia de salud común debe distinguirse dos grupos diferentes de personas. Por una parte a los afiliados, quienes tienen la relación directa con el seguro de salud, ya sea público o privado; por otro a los beneficiarios, que corresponden al universo de las personas cubiertas por dicho seguro.

Son afiliados

  • Los trabajadores dependientes del sector público y privado.
  • Los trabajadores independientes que coticen en cualquier régimen de previsión.
  • Los imponentes voluntarios de cualquier régimen de previsión.
  • Las personas que gocen de pensión previsional de cualquier naturaleza, subsidio por incapacidad laboral o por cesantía.

Son Beneficiarios

  • Los afiliados
  • Los causantes de asignación familiar de trabajadores dependientes y personas que gocen de pensión, subsidio por incapacidad laboral o por cesantía.
  • Las personas que cumplan con los requisitos que exige la ley para ser causante de asignación familiar, respecto de trabajadores independientes e imponentes voluntarios que cotizan para el sistema.
  • La mujer embarazada y el niño hasta 6 años, para prestaciones de protección específicas.
  • Los indigentes y carentes de recursos, así como quienes gocen de pensiones asistenciales.
  • Los causantes de subsidio familiar
  • Quienes gocen de prestaciones del seguro de cesantía y sus causantes de asignación familiar.

Financiamiento

El sistema de salud en Chile se financia a través de cotizaciones de cargo del trabajador, por una cantidad no inferior al 7% de la remuneración.

En el caso de los planes de salud ofrecidos por las ISAPRE, si el valor es inferior al 7%, la diferencia se acumula como excedentes; de ser superior, el afiliado debe enterar la diferencia.

Debe considerarse que el valor cobrado por las ISAPRE considera tanto el valor del plan de salud contratado, como el valor estimado de las prestaciones priorizadas del plan de garantías explícitas en salud. En virtud de este último, además, se establece entre estas instituciones un fondo de compensación solidario, que permite distribuir entre todas ellas el riesgo financiero del uso de este mecanismo.

Como contracara, el sistema público cuenta con un importante monto de financiamiento directo por parte del Estado.

Administración

Instituciones de Salud Previsional (ISAPRES)

Las Instituciones de Salud Previsional (ISAPRE) son personas jurídicas que tienen por finalidad exclusiva el otorgar prestaciones y beneficios de salud a las personas que opten por incorporarse a ellas y cuyo financiamiento proviene de la cotización legal del 7% sobre la remuneración imponible, o de una superior, según se convenga.

Las Isapre pueden ser clasificadas en abiertas o cerradas, según si aceptan a todo tipo de afiliados o solamente a los trabajadores de una empresa determinada.

Fondo Nacional de Salud (FONASA)

El Fondo Nacional de Salud es un servicio público funcionalmente descentralizado, sujeto a la supervigilancia del Ministerio de Salud, siendo el continuador legal de las funciones administrativas y financieras del Servicio Nacional de Salud y del Servicio Médico Nacional de Empleados.

A FONASA le corresponde el rol de asegurador de las prestaciones entregadas en el régimen de salud público, función que realiza mediante la recaudación, administración y distribución de las cotizaciones previsionales.

Reguladores y/o fiscalizadores

Superintendencia de Salud

La Superintendencia de Salud, es el organismo encargado de supervigilar y controlar a las instituciones de salud previsional, velando por el cumplimiento de las obligaciones que les imponga la ley como Régimen de Garantías en Salud, los contratos de salud, las leyes y los reglamentos que las rigen. De igual forma controla al Fondo Nacional de Salud en todas aquellas materias que digan estricta relación con los derechos que tienen los beneficiarios; y fiscaliza a todos los prestadores de salud públicos y privados, sean éstos personas naturales o jurídicas, respecto de su acreditación y certificación, así como la mantención del cumplimiento de los estándares establecidos en la acreditación.

Ministerio Salud (MINSAL)

Es la secretaría de Estado encargada de formular, fijar y formular las políticas de salud, tanto en medicina social como en materia de otorgamiento de prestaciones asociadas a la seguridad social. El MINSAL está integrado por las subsecretarías de Salud Pública, de Redes Asistenciales y las Secretarías Regionales Ministeriales.

COMPIN

La Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez es un departamento técnico encargado de evaluar, constatar, declarar y certificar el estado de salud de los trabajadores y demás beneficiarios, a objeto de determinar la capacidad de trabajo o recuperabilidad de sus estados patológicos, permitiendo el acceso de las diferentes prestaciones de seguridad social relacionadas a estos. En materias de seguridad laboral, la COMPIN se constituye en el evaluador del administrador público del seguro.

SUSESO (SIL)

La Superintendencia de Seguridad Social es un servicio público fiscalizador, funcionalmente descentralizado y autónomo del Estado. Está conformada por dos intendencias: de Seguridad y Salud en el Trabajo, y la de Beneficios Sociales.

En esta Materia la Suseso a través de su Departamento de Licencias Médicas, dependiente de la Intendencia de Beneficios Sociales es la llamada a fiscalizar el correcto pronunciamiento de las licencias médicas, cálculos de subsidios, así como el correcto otorgamiento de este instrumento por parte de los Médicos.

21 de noviembre de 2019

Las intensas negociaciones para lograr el segundo gran acuerdo entre el gobierno y la oposición

Sin embargo, tratativas se frenaron en lo relativo a la fijación de los precios de medicamentos y alza en per cápita para la salud.

21 de noviembre de 2019

Laboratorios gastan US$ 200 millones al año en fidelizar a los médicos

La Fiscalía Nacional Económica propuso medidas como la obligación de recetar por principio activo, una tarifa fija para farmacias y cambios al mercado público.

18 de noviembre de 2019

Ocde: chilenos están entre los que más gastan de su bolsillo en salud

Informe muestra que en el gasto realizado luego de las coberturas públicas o privadas es uno de los responsables de la insatisfacción con el sistema.

18 de noviembre de 2019

Crisis social: la equidistante relación entre crecimiento y desigualdad

Entre 2000 y 2015, el indicador gini pasó de 0,549 a 0,482 puntos. En dichos años, el producto interno bruto del país mostró una expansión promedio del 4,2%.

08 de noviembre de 2019

Gobierno amplía acuerdos internacionales para importar medicamentos y suma a Corea del Sur

Antes de fin de año, el Ministerio de Salud busca cerrar un convenio con las autoridades del país asiático, cuya industria se ha posicionado como una potencia en fármacos bioequivalentes de alta calidad. Eso se suma al trato establecido con India en agosto pasado y también apunta a traer productos de menor precio que aumente la competencia en el mercado local.

25 de junio de 2018

Informe de Fallos judiciales Corte Suprema

El 80% de los fallos dictados por la Corte Suprema durante 2017 involucran a instituciones de Seguridad Social. De ellos, el 99,5% corresponde a sentencias por recursos de protección contra ISAPRE.  Excluidas las ISAPRE, la presencia de otras instituciones en fallos se limita a 92 sentencias anuales.  Más del 90% del total de las causas se concentra durante el segundo trimestre del año (abril-junio). En abril se contabilizaron 12.189 mensuales, es decir, 406 sentencias diarias.

IPC Adulto Mayor, Marzo 2018

06 de abril de 2018

Costo de vida de los adultos mayores en Marzo 2018 fue menor al promedio nacional

La variación mensual del IPC de marzo de 2018 fue de un 0,2%, mayor a la variación del IPC-60 (-0,2%) y del IPC-70 (-0,2%).

Boletín: IPC Adulto Mayor, Junio 2015

09 de julio de 2015

IPC-60 e IPC-70 sufrieron variaciones de un 0,6% mensual en Junio 2015

En términos de la variación acumulada del presente año, la inflación para los adultos mayores fue de un 2,0% en el IPC-60 y de un 2,3% en el IPC-70.

Boletín: IPC Adulto Mayor, Mayo 2015

09 de junio de 2015

Boletín: IPC Adulto Mayor, Mayo 2015

INDICE DE PRECIOS AL ADULTO MAYOR, MAYO 2015

01 de marzo de 2019

Ley N° 21.144 del Ministerio de Desarrollo Social

Modifica la ley N°19.828, que Crea el Servicio Nacional del Adulto Mayor, para establecer el concepto de cuarta edad.

23 de octubre de 2018

Decreto 67 del Ministerio de Salud

Aprueba Reglamento para Ejercer Objeción de Conciencia según lo dispuesto en el artículo 119 ter del Código Sanitario.

10 de abril de 2018

Decreto 55 Exento del Ministerio de Salud

Aprueba texto refundido de la Norma Técnica Nº 181 que fija los Estándares Técnicos Específicos que deben cumplir los prestadores de salud para formar parte de la red señalada en el artículo 13° de la Ley Nº 20.850.

10 de abril de 2018

Decreto 14 del Ministerio de Salud

Crea comisión asesora ministerial denominada "Comisión asesora para determinar las razones de salud pública que puedan justificar la demanda de licencias no voluntarias"

08 de febrero de 2018

Decreto 44 del Ministerio de Salud

Aprueba reglamento de las prestaciones incluidas en el Programa de Acompañamiento y materias afines de la Ley n° 21.030.

05 de enero de 2018

Decreto 7 del Ministerio de Salud

Aprueba texto que actualiza las normas nacionales sobre regulación de la fertilidad

30 de diciembre de 2017

Ley N° 21.063

Crea un seguro para el acompañamiento de niños y niñas que padezcan las enfermedades que indica, y modifica el Código del Trabajo para estos efectos.

23 de diciembre de 2017

Ley N° 21.054 del Ministerio del Trabajo y Previsión Social

Modifica la ley N° 16.744, que Establece normas sobre accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, con el objeto de actualizar las disposiciones relativas a la denominación de los órganos involucrados en la administración del seguro social.

28 de noviembre de 2017

Decreto 24 del Ministerio de Salud

Modifica Decreto Supremo N° 977, de 1996, del Ministerio de Salud, reglamento sanitario de los alimentos.

06 de septiembre de 2017

Decreto 45 del Ministerio de Salud

Aprueba reglamento sobre las prestaciones de diálisis y los establecimientos que las otorgan, del ministerio de salud.

19 de agosto de 2017

Decreto 47 del Ministerio de Salud

Aprueba Reglamento Especial de Calificaciones del Personal del Fondo Nacional de Salud afecto al Estatuto Administrativo.

19 de agosto de 2017

Decreto 11 del Ministerio de Salud

Modifica el Decreto Supremo N° 2.207, de 1993, del Ministerio de Salud, que aprueba el reglamento para la aplicación del artículo 6° de la ley n° 19.230.

02 de agosto de 2017

Decreto 15 del Ministerio de Salud

Modifica Decreto Supremo N° 977, de 1996, del Ministerio de Salud, reglamento sanitario de los alimentos.

10 de julio de 2017

Decreto 13 del Ministerio de Salud

Reglamento que establece el proceso destinado a determinar los diagnósticos y tratamientos de alto costo con sistema de protección financiera, según lo establecido en los artículos 7° y 8° de la ley n° 20.850.

24 de mayo de 2017

Decreto 8 del Ministerio de Salud

Modifica Decretos Supremos Nº 404 y Nº 405, ambos de 1983, del Ministerio de Salud, que aprueban el Reglamento de Estupefacientes y el Reglamento de Productos Psicotrópicos, respectivamente.

03 de abril de 2017

Decreto 49 del Ministerio de Salud

Modifica el Decreto Supremo N° 10, de 2012, Reglamento de Calderas, Autoclaves y Equipos que utilizan vapor de agua, del Ministerio de Salud.

29 de marzo de 2017

Decreto 10 del Ministerio de Salud

Reglamento sobre la Comisión Ciudadana de Vigilancia y Control del Sistema de Protección Financiera para Diagnósticos y Tratamientos de Alto Costo establecido en la ley n° 20.850.

18 de enero de 2017

Decreto 1 Exento del Ministerio de Salud

Modifica Norma Técnica N° 181 que fija los estándares técnicos específicos que deben cumplir los prestadores de salud para formar parte de la red señalada en el artículo 13° de la Ley N° 20.850.

18 de enero de 2017

Decreto 37 del Ministerio de Salud

Modifica Decreto Supremo N° 977, de 1996, del Ministerio de Salud, reglamento sanitario de los alimentos.

17 de enero de 2017

Decreto 90 del Ministerio de Salud

Aprueba reglamento para el ejercicio de las profesiones Auxiliares de la Medicina, Odontología, Química y Farmacia y otras, y deroga decretos N° 261, de 1978, y N° 1.704, de 1993, ambos del Ministerio de Salud.

30 de marzo de 2016

Decreto N°83 Exento, del Ministerio de Salud de 2016

Aprueba prestadores de salud para otorgar las prestaciones sujetas al sistema de protección financiera del que trata la Ley N° 20.850

29 de marzo de 2016

Decreto N°43, del Ministerio de Salud de 2016

Aprueba el reglamento de almacenamiento de sustancias peligrosas

18 de marzo de 2016

Decreto N°1, del Ministerio de Salud de 2016

Reglamento que establece los mecanismos de reembolso a prestadores por parte del Fondo Nacional de Salud en los casos previstos en el artículo 3º de la ley 20.850

10 de marzo de 2016

Decreto N°67, del Ministerio de Salud de 2016

Modifica Decreto Nº 110 de 2004, del Ministerio de Salud, que fija circunstancias y mecanismos para acreditar a las personas como carentes de recursos o indigentes

03 de marzo de 2016

Decreto N°3, del Ministerio de Salud de 2016

Aprueba Garantías Explícitas en Salud del régimen General de Garantías en Salud

03 de marzo de 2016

Decreto N°51, del Ministerio de Salud de 2016

Modifica Decreto Nº 530 exento, de 2015, que aprobó norma técnica nº 181 que fija los estándares técnicos específicos que deben cumplir los prestadores de salud para formar parte de la red señalada en el artículo 13º de la Ley nº 20.850

17 de febrero de 2016

Decreto N°882, del Ministerio de Salud de 2016

Modifícase Decreto nº 38 exento, de 22 de enero de 2015, del Ministerio de Salud

17 de febrero de 2016

Decreto N°88, del Ministerio de Salud de 2016

Establece advertencia sanitaria para envases de productos de tabaco

17 de febrero de 2016

Decreto N°92, del Ministerio de Salud de 2016

Modifica Decreto Supremo nº 1, de 2015, del Ministerio de Salud

05 de febrero de 2016

Decreto N°45, del Ministerio de Salud, de 2016

Aprueba norma general técnica nº 185 sobre inscripción de beneficiarios en establecimientos de atención primaria

30 de enero de 2016

Decreto N°89, del Ministerio de Salud, de 2016

Reglamento que establece normas según las cuales deberá implementarse el sistema de información que permitirá el seguimiento, monitoreo y control del otorgamiento de las prestaciones contempladas en la ley nº 20.850

30 de enero de 2016

Decreto N°91, del Ministerio de Salud, de 2016

Reglamento sobre el registro de asociaciones o agrupaciones de pacientes de enfermedades o problemas de salud contemplados en el sistema de protección financiera de la ley nº 20.850

26 de enero de 2016

Decreto N°153, del Ministerio de Salud, de 2016

Modifica Decretos nº 202, de 2014, y nº 150, de 2015, ambos del Ministerio de Salud

26 de enero de 2016

Ley N°20.894

Prorroga la obligatoriedad de cotizar de los trabajadores independientes y adecúa normativa previsional que indica

26 de enero de 2016

Ley N°20.895

Modifica el artículo 100 del código sanitario, en materia de incentivos en la venta de productos farmacéuticos

26 de enero de 2016

Decreto N°150, del Ministerio de Salud, de 2016

Modifica Decreto nº 202, de 2014, del Ministerio de Salud

22 de enero de 2016

Ley N°20.891

Perfecciona el permiso postnatal parental y el ejercicio del derecho a sala cuna para las funcionarias y funcionarios públicos que indica

09 de enero de 2016

Decreto N°85, del Ministerio de Salud, de 2016

Modifica el Decreto Supremo nº 3 de 2010, reglamento del sistema nacional de control de los productos farmacéuticos de uso humano, del Ministerio de Salud

16 de diciembre de 2015

Decreto N°1.162, del Ministerio de Salud, de 2015

Modifica Decreto Exento nº 981/2012 y nº 123/2014, ambos del Ministerio de Salud

07 de diciembre de 2015

Decreto N°84, del Ministerio de Salud, de 2015

Modifica los Decretos Supremos nº 404 y 405, ambos de 1983, reglamento de estupefacientes y reglamento de psicotrópicos, respectivamente, ambos del Ministerio de Salud

05 de diciembre de 2015

Decreto N°1, del Ministerio de Salud, de 2015

Modifica Decretos Supremos nº 466 de 1984, reglamento de farmacias, droguerías, almacenes farmacéuticos, botiquines y depósitos autorizados, nº 405 de 1983, reglamento de productos psicotrópicos y nº 3, de 2010 reglamento del sistema nacional de control de los productos farmacéuticos de uso humano

04 de diciembre de 2015

Decreto N°87, del Ministerio de Salud, de 2015

Determina los diagnósticos y tratamientos de alto costo con sistema de protección financiera de la Ley nº 20.850

13 de noviembre de 2015

Decreto N°41, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, de 2015

Modifica Decreto nº 319 de 2007 del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, que aprueba reglamento del artículo 183-c inciso segundo del Código del Trabajo, incorporado por la Ley nº 20.123, sobre acreditación de cumplimiento de obligaciones laborales y previsionales.

24 de octubre de 2015

Decreto N°54, del Ministerio de Salud, de 2015

Reglamento que establece normas para el otorgamiento y cobertura financiera de los diagnósticos y tratamientos incorporados al sistema establecido en la Ley Nº 20.850

15 de octubre de 2015

Ley N°20.864

Exime de la obligación de efectuar cotizaciones de salud a pensionados mayores de 65 años, facilita la tramitación de prestaciones de vejez y otorga otros beneficios

26 de septiembre de 2015

Decreto N°119, del Ministerio de Salud, de 2015

Aprueba reglamento del artículo 1º de la Ley nº 20.858

25 de septiembre de 2015

Decreto N°62, del Ministerio de Salud, de 2015

Modifica Decreto Supremo nº 49, de 2011, reglamento para el ejercicio del derecho a recibir educación, información y orientación en materia de regulación de la fertilidad

16 de septiembre de 2015

Decreto N°18, del Ministerio de Salud, de 2015

Aprueba reglamento sanitario sobre establecimientos de radioterapia oncológica

20 de agosto de 2015

Decreto N°77, del Ministerio de Salud, de 2015

Modifica Decreto nº 15 de 2007, del Ministerio de Salud, reglamento del sistema de acreditación para los prestadores institucionales

13 de agosto de 2015

Decreto N°65, del Ministerio de Salud, de 2015

Modifica Decreto Supremo nº 8, de 2013, de los Ministerios de Salud y de Educación

26 de junio de 2015

Decreto N°7, del Ministerio de Salud, de 2015

Modifica Decreto nº 45, de 2013, que aprueba normas de carácter técnico médico y administrativo para el cumplimiento de las garantías explícitas en salud de la Ley 19.966

26 de junio de 2015

Decreto N°13, del Ministerio de Salud, de 2015

Modifica Decreto Supremo nº 977, de 1996, reglamento sanitario de los alimentos

14 de abril de 2015

Decreto N°120, del Ministerio de Salud, de 2015

Modifica Decreto nº5 de 2010, del Ministerio de Salud reglamento sobre aplicación aérea de plaguicidas

24 de enero de 2015

Decreto N°180, del Ministerio de Salud, de 2015

Modifica Decreto Supremo nº 158 de 2004, del Ministerio de Salud reglamento sobre notificación de enfermedades transmisibles de declaración obligatoria

24 de enero de 2015

Decreto N°199, del Ministerio de Salud, de 2015

Modifica Decretos nº 174, de 2014, y nº 94, de 2013

14 de enero de 2015

Decreto N°134, del Ministerio de Salud, de 2015

Modifica Decreto nº 977, de 1996, reglamento sanitario de los alimentos

Ley Nº 20.255

Establece Reforma Previsional

Decreto N°16, del Ministerio de Salud de 2009

Reglamento sobre los registros relativos a los prestadores individuales de salud

Decreto N°121, del Ministerio de Salud de 2005

Aprueba reglamento que establece normas para la elaboración y determinación de las garantías explícitas a que se refiere la ley N° 19.966

Decreto N°136, del Ministerio de Salud de 2005

Aprueba reglamento que establece normas para el otorgamiento, efectividad y cobertura financiera adicional de las garantías explícitas en salud a que se refiere la ley N° 19.966

Decreto N°41, del Ministerio de Salud de 2012

Reglamento sobre fichas clínicas

Decreto N°1, del Ministerio de Salud de 2014

Reglamento de prevención y control de la rabia en el hombre y en los animales

Decreto con Fuerza de Ley N°1, del Ministerio de Salud, de 2006

Aprueba el reglamento sobre entrega de información y expresión de consentimiento informado en las atenciones de salud

Ley N°20.584

Regula los derechos y los deberes que tienen las personas en relación a actividades vinculadas a su atención en salud

Decreto N°31, del Ministerio de Salud de 2012

Aprueba el reglamento sobre entrega de información y expresión de consentimiento informado en las atenciones de salud

Decreto N°35, del Ministerio de Salud de 2012

Aprueba reglamento sobre el procedimiento de reclamo de la ley N° 20.584 que regula los derechos y deberes que tienen las personas en relación a actividades vinculadas a su atención en salud

Decreto N°38, del Ministerio de Salud de 2012

Aprueba reglamentosobre derechos y deberes de las personas en relación a las actividades vinculadas con su atención en salud

Decreto N°4, del Ministerio de Salud de 2013

Aprueba garantías explícitas en salud del régimen general de garantías en salud

Ley N° 19.966

Establece un régimen de garantías en salud

Ley N° 20.394

Prohibe condicionar la atención de salud al otorgamiento de cheque o dinero en efectivo