Emisión de licencias médicas cae 33% a febrero por descenso del Covid y tras arremetida judicial contra uso fraudulento

La emisión de licencias médicas electrónicas (LME) aumentó de forma sostenida en los últimos años, pero durante 2023 dicha tendencia ha comenzado a ceder notoriamente.

Así lo revelan las cifras de los primeros dos meses del año: el número de licencias emitidas durante enero y febrero que cuentan con pronunciamiento disminuyó 33,1% respecto de igual período de 2022, pasando de 1.703.439 a 1.139.998, según datos que consolida la Superintendencia de Seguridad Social (Suseso).

Y al ver las licencias médicas emitidas en el total, sin considerar si existe o no pronunciamiento, la caída en la emisión es de un 34,8% en relación al mismo lapso del año anterior, al ascender a 1.237.053, versus 1.897.197.

La superintendenta de Seguridad Social, Pamela Gana, comentó al respecto que "efectivamente hemos observado una disminución de la emisión de licencias médicas que puede deberse a causas multifactoriales, entre una de ellas, la fiscalización e investigación realizada por las instituciones vinculadas a la materia, como es la Fiscalía, la Compin y la Suseso, y los casos de alta connotación pública por todos conocidos".

Y agregó que, "más allá de la visibilización de ciertas acciones de interés mediático, la Suseso mantiene su firme convicción y ha aumentado la fiscalización constante y permanente a los profesionales de salud que emiten licencias médicas. Nos interesa resguardar y proteger los instrumentos de la seguridad social que son un beneficio para los trabajadores y trabajadoras, y la licencia médica es uno de ellos, por tanto debemos resguardar y velar por su buen uso, persiguiendo decididamente a quienes emiten licencias sin fundamento médico".

En tal sentido, en el segundo semestre de 2021 tanto las isapres como la propia Suseso iniciaron acciones legales para perseguir la emisión de eventuales licencias fraudulentas. En el caso de las aseguradoras privadas, en el global, considerando isapres individuales y la Asociación que las agrupa, solo ese año presentaron un total de 377 querellas contra grandes emisores del Subsidio por Incapacidad Laboral (SIL).

Siempre el tipo de licencia que más se emite son las de enfermedad o accidente común, las cuales representaron un 92,7% del total de licencias médicas emitidas con pronunciamiento en los primeros dos meses del año. En este ítem, la baja que se registró fue de 34,9%, pasando desde las 1.623.153 licencias emitidas a febrero de 2022, a las 1.057.038 de igual lapso de 2023.

En este ítem, el mayor retroceso lo registraron las isapres, ya que el número de licencias médicas electrónicas por enfermedad o accidente común emitidas con pronunciamiento descendieron 41% al comparar enero-febrero de 2023 con igual periodo del año anterior, pasando de 317.063 a 186.683. En tanto, en Fonasa la reducción fue de 33,4%, pasando de 1.306.090 a 870.355.

La Suseso destacó "que sólo las licencias de origen maternal (licencia maternal pre y post natal, y enfermedad grave hijo menor de un año) y las por accidente del trabajo o del trayecto mostraron un incremento, siendo las licencias por enfermedad grave del hijo menor de un año las que más aumentaron, con un incremento de un 25,7% con respecto a igual período del año 2022″.

También detalló que "el 10,21% del total de licencias médicas emitidas en los meses de enero y febrero del año 2022 aún no han sido pronunciadas, esta cifra disminuye a un 7,85% para los meses de enero y febrero del año 2023″.

Covid-19 es la mayor baja

Al desagregar las cifras de las licencias por enfermedad o accidente común de enero y febrero de este año que han sido pronunciadas, se observan varias diferencias con respecto al escenario que había en 2022.

Para partir, en los primeros dos meses del año pasado las licencias por Covid-19 concentraron el 32,4% (526.102) del total, mientras que este año concentran solo el 6,2% (65.291). Es más, hubo una baja de 87,6% al comparar ambos periodos, con lo cual se convierte en el diagnóstico que registró el mayor retroceso. Si en enero de este año se emitieron 40.926 licencias por Covid-19, en febrero esa cifra fue incluso menor, llegando a 24.365.

"A su vez, se observa que producto de esta misma situación, las licencias médicas por trastornos mentales concentran una mayor cantidad de licencias en el período comprendido por los meses de enero y febrero del año 2023 que en igual período del año 2022, 34,7% y 26,4% respectivamente", dice la Suseso.

Con todo, en los primeros dos meses del año pasado hubo 428.542 licencias emitidas con pronunciamiento por trastornos mentales, mientras que en igual periodo de este año fueron 366.862, esto es una baja de 14,4%.

"Se observa que las licencias disminuyeron en prácticamente todos los diagnósticos", concluyó la Suseso. Ello, "con excepción de las enfermedades digestivas e infecciosas y parasitarias, que mostraron un aumento de un 14,8% y 23,4% respectivamente".

En esa línea, por enfermedades digestivas se emitieron 44.456 licencias con pronunciamiento entre enero y febrero de 2022, versus las 51.021 de este año. En tanto, por enfermedades infecciosas y parasitarias hubo 38.519 licencias en los primeros dos meses del año pasado, contra las 47.542 de 2023.

Fuente: La Tercera-Pulso